CASO 10


Material  Radiográfico
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Paciente   M.F.C.          Sexo  Femenino             Edad 15 Años       Consulta octubre 1994

Motivo de la Consulta: Morfológico y reeducación de la marcha

Diagnóstico: 
Paraparesia espástica por accidente de parto

Inicio del tratamiento
:  10/1994

Fin del tratamiento
:  continúa

Frecuencia: Una sesión por Semana Al inicio. Posteriormente 2 por semana. Actualmente  1 sesión semanal

Total de sesiones: No Informado

  Posturas realizadas :

Trabajé en Apertura y en cierre de ángulo de cadera 

Según la necesidad trabajo en carga o descarga de peso. Predominando el trabajo en carga de peso.

Observaciones y comentarios

Previamente al inicio del tratamiento la paciente había sido intervenida quirúrgicamente. Hicieron tenotomía de Aquiles, de aductores pubianos y de isquiotibiales.

Evaluación

Las fotos de inicio de perfil foto 1  muestran la postura en el post-quirúrgico con marcada retracción de psoas y aductores pubianos que anteversan la pelvis conjuntamente con importante retracción de isquiotibiales y pantorrillas. De ese organización postural la paciente traslada el tronco hacia delante y recupera el equilibrio aplanando la cifosis dorsal y cifosando la columna cervical y perdiendo la horizontalidad de la mirada.

Los MMII están en aducción rotación interna de caderas con predominio de la derecha; aducción y valgo de rodillas y valgo de pies.

En la vista de frente foto 2 se ve inclinación de pelvis y tronco a derecha

Funcional

Tiene dificultad de marcha producida por la espasticidad que le dificulta elevar el pie del piso, le mantiene los pies en valgo. Esta organización funcional da una marcha con dificultad de despegar los pies del suelo. 

Actual

Foto 3 Perfil.  Se observa disminución de la lordosis lumbar. Nótese que se suaviza la línea de la lordosis.

Foto 4 Frente Se observa mejoría en la  alineación en relación a la desviación de la columna hacia derecha. Puede mantenerse con los pies mas juntos disminuyendo la base de sustentación.


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