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Paciente
M.
V. Sexo
Masculino Edad
45 Años Fecha
de la Consulta 13/06/2000
Motivo de la Consulta:
Sintomático
Diagnóstico
:
El paciente es derivado con
diagnóstico de patología discal cervical,
que comienza en
el mes de marzo del 2000.
Cantidad de sesiones realizadas: 7 (siete)
Frecuencia:
una sesión por semana
Descripción del cuadro:
El paciente llega a la primera
sesión de RPG el 13/06/00 con un cuadro de tres meses de evolución. En
marzo de 2000 comienza con braquialgia izquierda y disestesias,
presentando sensación de parestesias e hipoestesias en dedosíndice y
medio de mano izquierda, los mismos han ido en aumento desde
el comienzo del cuadro hasta
la fecha.Le indican collar cervical el cual al momento de la consulta todavía
usaba. Realizó
tratamiento fisio-kinésico y medicación anti-inflamatoria.
La evaluación postural arroja
alteraciones morfológicas:
Vista lateral:
Pérdida de alineación en relación al eje vertical reforzada a nivel cefálico con antepulsión y elevación del
plano de la mirada, dorso plano con giba entre C7 y D3.
Vista frontal:
Presenta inclinación cefálica a derecha, hombros ascendidos y en
antepulsión, tronco con desplazamiento lateral a izquierda y bloqueo diafragmático inferior.
En
el interrogatorio refiere la presencia de los síntomas en cualquier
posición, lo cual repercute en sus actividades cotidianas tanto laborales
(Periodista) como personales, generando impotencia funcional y angustia.
En el momento de la primera sesión el paciente se encontraba en
reposo
y debió suspender su actividad laboral.
Tratamiento:
Siete sesiones de Reeducación
Postural Global con dos posturas en cada una. Se
utilizaron al principio por las características del cuadro y la
morfología del paciente, todas posturas en decúbito.
Evolución
A la segunda sesión se quita el
collar cervical, a la tercera el paciente había retomado sus actividades
laborales, a la quinta no presentaba ningún síntoma y la movilidad
cervical estaba dentro del rango normal. A
partir de ese momento comenzó a recuperar la sensibilidad en los
dedos índice y medio. A la
séptima sesión se decide el
alta y se solicita nuevo control de RX.
Al momento del alta el 22 de
agosto de 2000 se observa en
el aspecto morfológico una importante corrección de la alineación en el
plano sagital con corrección del plano de la mirada y una mayor
alineación en el plano frontal.
Seguimiento
En Noviembre de 2000 el paciente viene a la consulta con las nuevas RX,
continuaba sin síntomas y con
actividad laboral normal.
Con movilidad normal en el sector cervical, sin parestesias y
desaparición progresiva de las disestesias.
Morfológicamente presenta, alineación cefálica en el plano frontal y
mayor alineación en el plano sagital, con normalización del plano
de la mirada.
Estudios:
Rx Cervical 14/4/2000:
Proyección Frente (Foto 1), con una escoliosis cervicodorsal, en la
que se observa; inclinación cefálica a derecha y disfunción cervical
C5-C6, C6-C7, C7-D1 con disminución de los espacios inter-vertebrales a
la derecha, mayor rotación e inclinación de C5 a la derecha.
Inclinación a la derecha con rotación a la
izquierda de las primeras
vértebras dorsales siendo D2 la más rotada.
Proyección Perfil Izquierdo (Foto 3),
pérdida del eje estático cervical con una rectificación de la
curva cervical con una inversión entre C4-C5-C6, pérdida del eje
estático cervical, disminución del espacio
occipito-atloideo, pinzamiento posterior C6-C7.
Electromiografía 2/5/2000: Radiculopatía Cervical séptima a izquierda, con
actividad denervatoria y déficit motor.
RMN 26/5/00: Protrusión
discal postero-medial y lateral izquierda, con signos de uncartrosis a ese
nivel.
Rx Cervical 10/10/00
Proyección Frente (Foto 2), alineación normal del raquis
cervico-dorsal, corrección de las rotaciones y la inclinación de
los cuerpos vertebrales, disminución de la inclinación occipital.
Proyección
Perfil Derecho (Foto 4), recuperación
del eje estático cervical con restablecimiento e
la lordosis cervical fisiológica, aumento del espacio occipito-atloideo.
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